Добрый день!
Скажите , пожалуйста, допустима ли вакцинация от COVID 19 пациентов с ХМЛ, находящихся в многолетней полной ремиссии ?
---------------------------------------
Вакцинация от Ковид при ХМЛ.
Вакцинация от Ковид при ХМЛ. Вопросы
Страница: 1
Сообщений 1 страница 23 из 23
Поделиться12020-08-02 17:46:49
Поделиться22020-08-02 23:29:56
- Модератор
- Откуда: Москва и область
- Зарегистрирован: 2011-05-16
jack написал(а):
допустима ли вакцинация от COVID 19 пациентов с ХМЛ, находящихся в многолетней полной ремиссии
jack, ответ от Екатерины Юрьевны -
Мое мнение: допустима.
А в случае если пациент из группы риска развития тяжелых осложнений этой инфекции, то не только допустима, но и необходима.
Поделиться32020-09-18 07:37:05
Доброе утро! Извините за беспокойство мне поставили положительный анализ на covid19 в 14.09.2020 году в данное время нахожусь в стационаре назначили азитрамицин, амбраксол, цинк таблетки, дексаметазон в/в, аскарбинку в/в а также витамин D в виде капель... только что добавили препарат Плаквенил. В связи с этим я хотел спросить нужно ли дополнительно принимать какие нибудь лекарства и как надо поступать в этой ситуации на что обращать внимание?
Температура в первые дни поднималась до 38.5 на четвертый день пропала появилась со вчерашнего вечера варьирует в пределе 37.2 (чтобы это значило?) И сколько времени должно присувствовать температура при коронавирусе?
Спасибо большое и благодарю за внимание!
Отредактировано Равшан (2020-09-18 10:58:35)
Поделиться42020-09-18 13:10:37
- Модератор
- Откуда: Москва и область
- Зарегистрирован: 2011-05-16
Равшан написал(а):
мне поставили положительный анализ на covid19 в 14.09.2020 году в данное время нахожусь в стационаре
Равшан,
Вам Екатерина Юрьевна передает -
- назначение препаратов определяет лечащий врач в соответствии с клинической ситуацией и имеющимися рекомендациями. В некоторых случаях к перечисленным здесь препаратам добавляют антикоагулянты.
- обращать внимание нужно на сатурацию кислорода в крови, частоту дыхательных движений, температуру. Также на ряд лабораторных параметров. При нахождении в стационаре их контролирует лечащий врач.На ваши вопросы -
- что бы это значило ? — продолжающийся воспалительный процесс
- сколько времени должно присутствовать температура при коронавирусе? — нет четких временных рамок, все индивидуально. От нескольких дней до более чем 1-2 недель. На фоне НПВС и стероидов (дексаметазон) температура может снижаться вплоть до нормальных цифрМогу добавить, что в случае одышки, ощущения нехватки воздуха добавляют кислород через носовые катетеры, также положительный эффект для улучшения снабжения легких кислородом дает дыхание в положении лежа на животе.
удачи и выздоровления!
Поделиться52020-09-18 16:54:21
Спасибо большое Вам тоже не хворать!
Поделиться62020-09-27 09:51:09
Добрый день! Вот уже третий день после выписки из больницы с сегоднявщего дня началось дискомфорт при дыхание. Такое состояние как будто голову обволакивает что-то на лице на ногах отеки значит ли это что я должен принять гепарин для разжижение крови и какие критерии должны быть для приема гепарина хотя я принимаю тромбопол 75 мг.
И если можно какие медикаментозные процедуры нужно принимать в реабилитационный период...
Поделиться72020-09-28 20:49:44
- Модератор
- Откуда: Москва и область
- Зарегистрирован: 2011-05-16
Равшан написал(а):
после выписки из больницы с сегоднявщего дня началось дискомфорт при дыхание.
Равшан,
вам от Екатерины Юрьевны -
Ответ пациенту
Если есть жалобы на затруднение дыхания, нужно обратиться к врачу для очной оценки.
В период восстановления тоже должна быть очная оценка врача, так как жалобы и проблемы могут быть самыми разными. Важно понимать, что при выздоровлении время работает на вас, и нормальное самочувствие будет восстанавливаться постепенно
Поделиться82020-09-29 07:14:44
Добрый день. Встал вопрос о вакцинации. Сдала кровь на гепатит-отсутствуют, значит надо прививаться. Можно ли При ХМЛ Ставить эту прививку, а так же вакцинация от гриппа и ковид?
Поделиться92020-09-29 13:49:21
- Модератор
- Откуда: Москва и область
- Зарегистрирован: 2011-05-16
Irina написал(а):
Встал вопрос о вакцинации. Сдала кровь на гепатит-отсутствуют, значит надо прививаться. Можно ли При ХМЛ Ставить эту прививку, а так же вакцинация от гриппа и ковид?
Irina, см. - Вебинар iCMLf о ХМЛ и COVID-19 на русском языке
Там вы найдете ответы на свои вопросы, в том числе и о второй осенней волне КоВи...
Поделиться102020-09-30 16:50:33
Добрый вечер! Извините что еще раз беспокою Вас! Сегодня сдал анализ крови, результат лейкоциты-7.4 тромбоциты-362 миелоциты-0 метамиелоциты-0 базофилы-0 СОЭ-59.
Настораживает повышенное значения скорости оседания эритроцитов?
Может это нормальное состояние после ковид или нужно сделать дополнительные анализы например сдать кровь на периферии то есть когда кровь из пальца на стекло и рассматривается визуально под микроскоп...
Поделиться112020-09-30 17:01:20
- Модератор
- Откуда: Москва и область
- Зарегистрирован: 2011-05-16
Равшан написал(а):
СОЭ-59.
Настораживает повышенное значения скорости оседания эритроцитов?
Равшан, вероятнее всего это последствия после Ковид. СОЭ как правило указывает на наличие или проходящем воспалении в организме, к ХМЛ отношения не имеющие. Задайте вопрос об этом своему врачу (терапевту или гематологу)...
Поделиться122020-09-30 18:35:41
Спасибо!
Поделиться132021-01-25 17:39:17
Уважаемая Екатерина Юрьевна!
Сегодня появились изменения к инструкции по использованию вакцины Спутник V, где говорится об ограничениях применения вакцины для онкологических больных, принимающих цитостатики.
Распространяются ли указанные ограничения, по Вашему мнению, на пациентов с ХМЛ, находящихся в многолетней полной ремиссии, но продолжающих прием иматиниба ?
Возможна ли вакцинация таких пациентов с учетом новых ограничений?
Поделиться142021-01-26 19:07:34
- Модератор
- Откуда: Москва и область
- Зарегистрирован: 2011-05-16
jack написал(а):
Уважаемая Екатерина Юрьевна!
Сегодня появились изменения к инструкции по использованию вакцины Спутник V, где говорится об ограничениях применения вакцины для онкологических больных, принимающих цитостатики.
Распространяются ли указанные ограничения, по Вашему мнению, на пациентов с ХМЛ, находящихся в многолетней полной ремиссии, но продолжающих прием иматиниба ?
Возможна ли вакцинация таких пациентов с учетом новых ограничений?
jack, публикую ответ Екатерины Юрьевны -
Ингибиторы тирозинкиназ (ИТК), которые применяются для терапии ХМЛ, не являются цитостатиками. Соответственно, ограничение по вакцинации не касается пациентов, получающих ИТК.
Принять риски и заболеть covid или предотвратить риски и привиться- это каждый взвешивает для себя самостоятельно, безусловно, советуясь с лечащим врачом, взвесив все «за» и «против» в каждом конкретном случае.Могу также добавить в качестве ответа на вопрос о вакцинации при ХМЛ две ссылки на сообщения от иностранных коллег
Ссылка
и Ссылка2Текст легко прочесть с помощью google translate или другого переводчика
Из обращения специалистов Европейской ассоциации гематологов :
«Вакцинация предназначена для людей с повышенным риском заражения, лиц с повышенным риском тяжелого течения COVID-19, лиц с повышенным риском смертности и их близких людей. К ним относятся: Пациенты со злокачественными гематологическими заболеваниями, особенно острым и хроническим лейкозом, злокачественной лимфомой и множественной миеломой; Медицинские работники в прямом контакте с гематологическими больными. Принципы совместного принятия решений лечащим гематологом и пациентом применяются при принятии индивидуальных решений о вакцинации против COVID-19.»
Поделиться152021-01-27 10:06:13
Доброе утро!
Хотелось бы ещё спросить у Екатерины Юрьевны: какая из трёх вакцин более приемлема в нашем случае? От Гамалеи, Вектора или Чумакова? Слышала мнение, что для хронических больных лучше всего подходит вакцина от Вектора, так ли это?
Поделиться162021-01-27 17:58:57
- Модератор
- Откуда: Москва и область
- Зарегистрирован: 2011-05-16
Альбина написал(а):
какая из трёх вакцин более приемлема в нашем случае? От Гамалеи, Вектора или Чумакова?
Альбина, насчет вакцин, вот мнение Екатерины Юрьевны -
Сравнивать «приемлемость» трех вакцины на настоящий момент нет возможности
Откуда мнение о том, что при хронических заболеваниях лучше всего подходит вакцина от Вектора — не совсем понятно.На настоящий момент Спутник (другое название — Гамковидвак) - наиболее проверенная вакцина, для которой удалось наладить массовое производство и выпустить в гражданский оборот, в России и других странах.
По другим вакцинам значительно меньше данных, поэтому нет объективных параметров для сравнения.На мой взгляд, Спутник - хороший вариант на настоящий момент. Хорошо переносится и больными пожилого возраста. и больными с хроническими заболеваниями.
Поделиться172021-02-01 22:30:45
- Опытный
- Откуда: самара
- Зарегистрирован: 2013-08-02
- Возраст: 67 [1957-04-12]
Здравствуйте! Можно ли с нашим заболеванием принимать дексаметазон? Заболела,температура держится 38,5-39 четыре дня. Мазок отрицательный на ковид.но при этом полное отсутствие обоняния. Сначала выписали парацетамол,арбидол,витамины ,Лазолван. Сейчас подключили антибиотик-.-цефтриаксон Пульмонолог знакомая работает в ковидом отделении сказала пить дексаметазон по схеме 3дня 3таблетки по 0,5 утром и две в обед,затем 3дня 3утром и одна а обед,и так далее каждые 3дня убирая по одной таблетке. КТ,конечно же даже не предлагают(мазки же отрицательны).
Поделиться182021-02-02 09:47:20
- Модератор
- Откуда: Москва и область
- Зарегистрирован: 2011-05-16
станиславна написал(а):
Можно ли с нашим заболеванием принимать дексаметазон?
станиславна,
от Екатерины Юрьевны -
Добрый день,
Можно, если есть предписание врача.
Дексаметазон входит в схемы терапии ковид
Обязательно контроль врача за состоянием! И очень желательно иметь дома пульсоксиметр для быстрого контроля уровня кислорода крови.
Поделиться192021-02-02 10:12:22
- Опытный
- Откуда: самара
- Зарегистрирован: 2013-08-02
- Возраст: 67 [1957-04-12]
Спасибо! Будем лечиться.
Поделиться202021-02-12 23:49:16
- Опытный
- Откуда: самара
- Зарегистрирован: 2013-08-02
- Возраст: 67 [1957-04-12]
Здравствуйте! Немного напомню-заболела 2х сторонняя пневмония ковидная,45проц. Поражения. Вторую неделю в больнице,ситуация вроде стабилизировалась. На след.недели собираются выписать на долечивание в санаторий на 2недели. Ну,это как я поняла в данной ситуации та же больница ,но с физпроцедурами. Вопрос,какие физпроцедуры нам можно?а то,может и смысла нет ещё туда на больничный режим ехать?
Поделиться212021-02-13 20:27:12
- Модератор
- Откуда: Москва и область
- Зарегистрирован: 2011-05-16
станиславна написал(а):
Вопрос,какие физпроцедуры нам можно?а то,может и смысла нет ещё туда на больничный режим ехать?
станиславна,
Вам, Екатерина Юрьевна -
Пациентке: из физиопроцедур при ХМЛ не очень желательны те, которые связаны с общим тепловым воздействием (сауна, баня) и общим ультрафиолетовым воздействием (солярий). Все прочее не имеет явных ограничений
Насколько это необходимо и какие плюсы от физиотерапии- лучше обсудить с докторами, которые вас непосредственно наблюдают.
Поделиться222021-02-13 21:08:33
- Опытный
- Откуда: самара
- Зарегистрирован: 2013-08-02
- Возраст: 67 [1957-04-12]
Спасибо. Т.е электрофорез,увч,массаж можно?
Поделиться232021-02-13 22:14:26
- Модератор
- Откуда: Москва и область
- Зарегистрирован: 2011-05-16
станиславна написал(а):
электрофорез,увч,
станиславна,
КМК всё зависит от уровня ремиссии... 
Помнится, вы сами мне нашли слайд Масчана, разрешающая бани-сауны 
Вот с электровоздействиями и излучениями я бы не связывался без нужды... 
И это тоже не из-за ХМЛ. Бывают и другие онкологии... 
Так что делаем ВЫВОДЫ: Всё что в радость - разрешаем! Всё что непонятно - остерегаемся (спрашиваем Доктора).
И не забываем наш лозунг: "Оптимизм и здоровый пофигизм с раком не совместимы!" 
Страница: 1
