В моем случае все пока не однозначно. Я прохожу "стабилизацию" в Японии клиника Джунтендо (https://www.juntendo.ac.jp/hospital/cli … uekinaika/). На коммерческой основе (недавно продали кв но новую еще не покупали).  Во время выбора препарата врач предложил 3 варианта . Иматиниб, Нилотиниб, Дазатиниб. сказал что все препараты достаточно эффективно лечат ХМЛ и выбор за мной. Но предупредил что в сравнении от иматниба есть большая вероятность не получить молекулярный ответ нежели от нилотиниба и дазатиниба + по его субъективному мнению нилотиниб имеет меньше проявлений побочек в общем на чем мой выбор и остановился.

На сегодняшний день были проблемы с печенью. уезжали параметры крови. И боли как писал выше были очень сильными. на сегодня боли прошли и параметры крови начали возвращаться на место. было снижение дозы в двое. 300 мг утром и все. Теперь врач подумывает о возвращении на  необходимую для лечения дозу. в моем случае 600 мг нилотиниба.

Могу отметить только что вчера были сданы очередные анализы  и лекойциты пришли в норму. С 290 тыс упали до 6,8 за 19 дней принятия препарата.

Отредактировано Azat403 (2019-03-21 10:48:45)

Я обратился в больницу в тот момент когда у меня уже была отдышка и сильно болели почки(в целом они и стали причиной обращения). В приемном покое взяли кров \мочу на аналиps сделали узи и рентген. По результатам врач сказал что у меня острый лейкоз и отправил  к онкогематологу. В другой больнице взяли стернальную пункцию и по результатам сказали что похоже на хмл в активной фазе. И в моем случае нужно вставать на получение препарата иматниба и лечиться амбулаторно. Знаю что в России некоторые исследования проводятся только отправляя кровь в мск или спб и занимает это от 7 до 14 рабочих дней. Столько времени я не хотел ждать уже чувствовал себя плохо + встать на очередь это означало что смогу таблетки получить только через месяц так как именно в тот день закончилась подача сведений для закупки препарат на след месяц и надо получалось покупать самом. Посоветовавшись с коллегами сделали выбор в пользу Японии. Речь шла о дообследовании и альтернативном лечении максимум что тераял это цену билета туда и обратно если приеду ни с чем. Протокол лечения в Японии похож на наш  1 поколение \ 2 поколение итд.  Тут за 2 два дня мне провели все необходимые исследования и анализы. самым дорогим был генетическое исследование на различные онкомаркеры. В первый день я сдал анализов на 130 тыс руб но на выходе я точно понимал что и какие риски и шансы. Как следствие был выбран препарат Нилотиниб. Согласен цена лечения очень дорогая. Но я сделал выбор и пока не приведу себя до работоспособного состояния буду задействовать все имеющиеся ресурсы. В первые дни меня так же давали что то вроде гидреа и хотели дождаться момента пока упадут лейкоциты хотя бы до 100 тыс. но как видно по результатам с 26 февраля по 2 марат у меня наблюдалось снижение и резкое повышение параметра LD + были готовы результаты ген тестов. Врач не стал ждать и начал давать препарат. + была высокая мочевая кислота. Я был 24 часа под капельницей (физраствор 500ml x 2 раза в сутки).

Под стабилизациий я подразумеваю приведения себя некую норму. Так как было тяжко
Лечение дорогое. Поэтому я сделал выбор. пока трачу то что имею.
Врач да рассказал какие препараты существуют и что по его мнению мне лучше выбрать
Все верно стандарт с иматиниба. Но предупредил что шанс не получить в моем случае молекулярный ответ выше чем от Нилотиниба
Аналогично как и написал. врач потом не стал ждать и сразу прописал препарат. Не знаю с чем это связано. возможно уже знал что лучше уже не будет.

Отредактировано Azat403 (2019-03-21 11:59:01)